Заявка №961080 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Серебряная лига

Команда: Липецкий государственный технический университет (Юноши)

Сокращенно: ЛГТУ (Юноши)

Город: Липецк

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: _______________________

Пол: ___________




1

ФИО: Валах Богдан
Дата рождения: 16.08.2001
____________
М.П. врача


2

ФИО: Голышкин Александр
Дата рождения: 06.09.2001
____________
М.П. врача


3

ФИО: Копанев Павел
Дата рождения: 09.05.2002
____________
М.П. врача


4

ФИО: Ледовских Дмитрий
Дата рождения: 16.07.2003
____________
М.П. врача


5

ФИО: Колченко Владислав
Дата рождения: 11.04.1998
____________
М.П. врача


6

ФИО: Папин Юрий
Дата рождения: 23.02.2002
____________
М.П. врача


7

ФИО: Свиридов Александр
Дата рождения: 14.02.1999
____________
М.П. врача


8

ФИО: Бессонов Александр
Дата рождения: 28.06.1998
____________
М.П. врача


9

ФИО: Бочаров Илья
Дата рождения: 26.08.2000
____________
М.П. врача


10

ФИО: Павлов Дмитрий
Дата рождения: 05.07.2002
____________
М.П. врача


11

ФИО: Сапунов Иван
Дата рождения: 20.01.2000
____________
М.П. врача


12

ФИО: Черкасов Герман
Дата рождения: 15.07.2000
____________
М.П. врача


13

ФИО: Бурмицкий Данил
Дата рождения: 02.03.2003
____________
М.П. врача


14

ФИО: Галстян Давид
Дата рождения: 30.01.1998
____________
М.П. врача


15

ФИО: Жуков Максим
Дата рождения: 25.07.1997
____________
М.П. врача


16

ФИО: Хромых Андрей
Дата рождения: 11.07.1999
____________
М.П. врача


17

ФИО: Бадиков Антон
Дата рождения: 20.11.1997
____________
М.П. врача


18

ФИО: Хромых Андрей
Дата рождения: 11.07.1999
____________
М.П. врача


19

ФИО: Колченко Владислав
Дата рождения: 11.04.1998
____________
М.П. врача


20

ФИО: Копанев Павел
Дата рождения: 09.05.2002
____________
М.П. врача


21

ФИО: Павлов Дмитрий
Дата рождения: 05.07.2002
____________
М.П. врача


22

ФИО: Сапунов Иван
Дата рождения: 20.01.2000
____________
М.П. врача


23

ФИО: Бессонов Александр
Дата рождения: 28.06.1998
____________
М.П. врача


24

ФИО: Голышкин Александр
Дата рождения: 06.09.2001
____________
М.П. врача


25

ФИО: Свиридов Александр
Дата рождения: 14.02.1999
____________
М.П. врача


26

ФИО: Жуков Максим
Дата рождения: 25.07.1997
____________
М.П. врача


27

ФИО: Рыжов Остап
Дата рождения: 27.11.1998
____________
М.П. врача


28

ФИО: Мячин Игорь
Дата рождения: 16.12.2001
____________
М.П. врача


29

ФИО: Папин Юрий
Дата рождения: 23.02.2002
____________
М.П. врача


30

ФИО: Аппоротов Даниил
Дата рождения: 17.05.2004
____________
М.П. врача


31

ФИО: Бурмицкий Данил
Дата рождения: 02.03.2003
____________
М.П. врача


32

ФИО: Адерихин Егор
Дата рождения: 19.03.2006
____________
М.П. врача


33

ФИО: Макаренко Сергей
Дата рождения: 14.12.1997
____________
М.П. врача

Тренер команды: Панфилов Алексей Дмитриевич

Телефон: +7-903-861-98-88

Представитель: Панов Геннадий Петрович

Телефон: +7-903-861-98-88



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П