Заявка №863762 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Золотая лига

Команда: Санкт-Петербургский горный университет

Сокращенно: Горный университет

Город: Санкт-Петербург

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: +7-981-872-04-89

Пол: ___________




1

ФИО: Захаров Алексей
Дата рождения: 18.06.1996
____________
М.П. врача


2

ФИО: Канганджу Орланду
Дата рождения: 15.02.1996
____________
М.П. врача


3

ФИО: Галиуллов Тимур
Дата рождения: 16.05.2000
____________
М.П. врача


4

ФИО: Муратов Данил
Дата рождения: 17.01.1994
____________
М.П. врача


5

ФИО: Сунцов Сергей
Дата рождения: 17.01.2000
____________
М.П. врача


6

ФИО: Фокичев Андрей
Дата рождения: 22.08.2000
____________
М.П. врача


7

ФИО: Басенко Никита
Дата рождения: 28.09.2001
____________
М.П. врача


8

ФИО: Ильин Даниил
Дата рождения: 20.07.2001
____________
М.П. врача


9

ФИО: Пендеев Андрей
Дата рождения: 30.08.1995
____________
М.П. врача


10

ФИО: Абдулаев Эльдар
Дата рождения: 26.01.1994
____________
М.П. врача


11

ФИО: Жилин Роман
Дата рождения: 29.09.2000
____________
М.П. врача


12

ФИО: Ансимов Сергей
Дата рождения: 07.05.2001
____________
М.П. врача

Тренер команды: Бобров Илья

Телефон: +7-981-872-04-89

Представитель: Панченко Илья

Телефон: +7-921-599-53-14



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П