Заявка №863038 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Серебряная лига

Команда: Приамурский государственный университет имени Шолом-Алейхема

Сокращенно: ПГУ им. Шолом-Алейхема

Город: Биробиджан

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: +7-426-224-66-11

Пол: ___________




1

ФИО: Мельник Екатерина
Дата рождения: 10.12.2001
____________
М.П. врача


2

ФИО: Тереховская Надежда
Дата рождения: 04.07.2000
____________
М.П. врача


3

ФИО: Молчанова Светлана
Дата рождения: 16.06.2004
____________
М.П. врача


4

ФИО: Автаева Вероника
Дата рождения: 23.09.2002
____________
М.П. врача


5

ФИО: Дятлова Наталья
Дата рождения: 15.08.2001
____________
М.П. врача


6

ФИО: Черемушкина Полина
Дата рождения: 16.06.2001
____________
М.П. врача


7

ФИО: Федотова Виктория
Дата рождения: 17.07.2000
____________
М.П. врача


8

ФИО: Евстигнеева Елена
Дата рождения: 17.04.2001
____________
М.П. врача


9

ФИО: Евстигнеева Елена
Дата рождения: 26.07.1999
____________
М.П. врача


10

ФИО: Абикова Алина
Дата рождения: 27.01.2001
____________
М.П. врача

Тренер команды:

Телефон: _______________________



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П