Заявка №860879 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Бронзовая лига

Команда: Студенческий спортивный клуб "Химик" Новочебоксарского химико-механического техникума

Сокращенно: ССК "Химик" (НХМТ)

Город: Новочебоксарск

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: +7-919-658-17-95

Пол: ___________




1

ФИО: Ананьев Иван
Дата рождения: 12.10.2004
____________
М.П. врача


2

ФИО: Шентеряков Максим
Дата рождения: 04.12.2003
____________
М.П. врача


3

ФИО: Цаплин Никита
Дата рождения: 22.01.2002
____________
М.П. врача


4

ФИО: Клипиков Павел
Дата рождения: 01.07.2003
____________
М.П. врача


5

ФИО: Ромашкин Роман
Дата рождения: 27.10.2002
____________
М.П. врача


6

ФИО: Кирюшин Сергей
Дата рождения: 19.03.2002
____________
М.П. врача


7

ФИО: Яковлев Сергей
Дата рождения: 16.07.2002
____________
М.П. врача


8

ФИО: Синицын Павел
Дата рождения: 13.11.2002
____________
М.П. врача


9

ФИО: Ромашкин Данил
Дата рождения: 04.09.2000
____________
М.П. врача

Тренер команды:

Телефон: _______________________



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П