Заявка №1012638 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Серебряная лига

Команда: Кузбасская государственная сельскохозяйственная академия (Юноши)

Сокращенно: КГСХА (Юноши)

Город: Кузбасс

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: _______________________

Пол: ___________




1

ФИО: Юдинцев Вадим
Дата рождения: 22.04.1998
____________
М.П. врача


2

ФИО: Литвиненко Александр
Дата рождения: 11.09.1999
____________
М.П. врача


3

ФИО: Лебеденко Никита
Дата рождения: 14.09.2000
____________
М.П. врача


4

ФИО: Кудрик Олег
Дата рождения: 10.08.1999
____________
М.П. врача


5

ФИО: Ткачев Николай
Дата рождения: 29.10.2000
____________
М.П. врача


6

ФИО: Городилов Алексей
Дата рождения: 17.03.2001
____________
М.П. врача


7

ФИО: Халоков Рустам
Дата рождения: 30.05.1997
____________
М.П. врача


8

ФИО: Царик Александр
Дата рождения: 10.04.1998
____________
М.П. врача


9

ФИО: Кириллов Данила
Дата рождения: 01.12.2002
____________
М.П. врача


10

ФИО: Самохин Дмитрий
Дата рождения: 30.11.2000
____________
М.П. врача

Тренер команды: Локтев Андрей Николаевич

Телефон: +7-950-270-09-55



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П