Заявка №867775 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Серебряная лига

Команда: Санкт-Петербургский университет Государственной противопожарной службы МЧС России (Юноши)

Сокращенно: УГПС МЧС РОССИИ (Юноши)

Город: Санкт-Петербург

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: +7-921-747-43-53

Пол: ___________




1

ФИО: Лещев Артем
Дата рождения: 11.12.1998
____________
М.П. врача


2

ФИО: Берсенёв Дмитрий
Дата рождения: 12.11.2000
____________
М.П. врача


3

ФИО: Шофеев Тимур
Дата рождения: 28.03.1998
____________
М.П. врача


4

ФИО: Науменко Андрей
Дата рождения: 13.07.2002
____________
М.П. врача


5

ФИО: Дмитриев Артем
Дата рождения: 07.12.2001
____________
М.П. врача


6

ФИО: Губернаторов Никита
Дата рождения: 04.05.2000
____________
М.П. врача


7

ФИО: Котин Евгений
Дата рождения: 02.12.1998
____________
М.П. врача


8

ФИО: Кузнецов Никита
Дата рождения: 04.06.2002
____________
М.П. врача


9

ФИО: Самойлов Никита
Дата рождения: 01.06.1999
____________
М.П. врача


10

ФИО: Данилов Павел
Дата рождения: 12.02.1998
____________
М.П. врача


11

ФИО: Квасков Александр
Дата рождения: 05.12.1997
____________
М.П. врача


12

ФИО: Гаджиев Руслан
Дата рождения: 23.07.2000
____________
М.П. врача

Тренер команды: Амбросенок Дмитрий

Телефон: +7-921-747-43-53



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П